BWC vergoed, ziekenhuis gooit roet in het eten!!

[Mona]

Hallo allemaal,

Ik vraag me af of iemand het volgende verhaal wel eens heeft meegemaakt.
Je geloofd je ogen(oren) niet

Na 6 maanden "vechten" met mijn zorgverzekeraar, kreeg ik eindelijk mijn BWC vergoed
Omdat ik een uitzonderings geval ben, word het vergoed uit de aanvullende verzekering.
Zwart op wit staat het in de brief die ik kreeg en die naar het ziekenhuis (Maasstadziekenhuis Rotterdam, locatie zuider)
werd gestuurd dat het, minus een eigen bijdrage, helemaal werd vergoed.
Wat schetst mijn verbazing...........
Omdat het uit een ander potje komt dan de hoofdverzekering, werd er mij mede gedeeld, dat ik eerst even
de operatie zelf vooruit moet betalen en dan moet declareren bij de verzekering, omdat dit word gezien als cosmetisch
terwijl het dat niet is. Alleen maar omdat het dus uit een ander potje komt
Nu schud ik niet zomaar ettelijke duizenden euro's uit mijn mouw, anders had ik niet voor een vergoeding hoeven te vragen,
dus ik vroeg hoe ze daar nu in godsnaam bij kwamen dat ik dat ff kon doen.
Tja, dat is het beleid van het ziekenhuis......... en kan ik dus fluiten naar mijn operatie
Er was geen stok tussen te krijgen.
Het is natuurlijk heeeel moeilijk om de eigen bijdrage van de rekening te trekken en hem pas na de operatie op te
sturen Dat is echt te veel werk, zelfs al heb je het zwart op wit

Waarom doen mensen nu zo moeilijk Eerst loop ik tegen een muur bij mijn verzekering, waar ik met veel energie het
toch voor mekaar heb gekregen, ben je dol van vreugde en dan word je "gepakt" (ik houd het netjes maar bedoel wat anders)
door het ziekenhuis en loop je WEER tegen een muur aan. Een ziekenhuis waar ik mijn hele leven al kom.

Oke, ik ben nu al zolang bezig, dat we er maar weer een klacht tegenaan gooien bij het ziekenhuis. Ik ga er eens lekker voor
zitten en hoop dat ik de kracht en energie houd om me hier weer door te werken. Werkt dit niet, dan kan ik volgens CZ wel een
ander ziekenhuis/kliniek zoeken die wel eerst wil opereren en dan pas declareerd, maar dan moet wel alle papierwerk opnieuw
en zijn we weer ettelijke maanden of langer verder.
Misschien moet ik maar eens een stukje voor de krant schrijven.........

Ik moet trouwens wel een grote pluim geven voor CZ, want die hebben er nog voor me achteraan gebeld om te proberen het
voor elkaar te krijgen, maar het ziekenhuis is daar vrij in. Ze zijn niet aan een contract gebonden. Het telefoontje van CZ
heeft dus helaas niet geholpen.

Graag hoor ik of er nog meer mensen zijn die zo iets hebben meegemaakt.

Groetjes van een eeeeeeuwig klachten sturende,
Mona

[Yvonne1]

Kan je niet regelen dat CZ jou eerst betaald. En dat jij het door stuurt naar het ziekenhuis.

Het ziekenhuis kan je al een factuur geven. Deze stuur je door naar CZ. Die betaald wat je vergoed krijgt. En jij
betaald het ziekenhuis pas als je het geld hebt. Misschien dat je dan je operatiedatum op moet schuiven omdat
CZ niet zo snel is. Maar zo hoef je het niet voor te schieten....

Mag ik vragen op welke gronden je het vergoed hebt gekregen? Ik ben aan het kijken welke verzekering ik moet nemen
om het vergoed te krijgen

[mpier40]

Hi


Meid, wat belachelijk!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Het is echt te gek voor woorden
Doet je zorgverzekeraar niet moeilijk maar het ziekenhuis
Dat heb ik echt nog nooit gehoord.
Ik wens je veel sucses.

Groetjes Moon

[Mona]

Hoi meiden,

Bedankt voor jullie reacties.
En nee Yvonne, CZ betaald niet voordat een operatie is gebeurd.
Daar heb ik het telefonisch ook met hun over gehad, omdat ik eerst
het ziekenhuis verkeerd begreep. Ik dacht dat zij van CZ dus eerst geld wilde
hebben, maar daar bedoelde ze mijzelf dus mee.
De vergoeding van CZ heb ik op medische gronden gekregen. Ik heb
aandoeningen die progressief en ongeneeslijk zijn, waardoor ik niet kan
sporten om meer af te vallen na een gastric-bypass. Mijn BMI is dus niet
"normaal" wat dus 1 van de uitzonderingen is voor mij, maar niet de enigste.
Er zit meer aan vast, maar dat is een veel te lang verhaal.

We zien dus wel wat het word en dit weekend gaat er een brief naar het
ziekenhuis en de patientenvereniging op de bus.
Ja, het is gewoon ongelooflijk en je word er allemaal zo moe van
Jullie horen wel weer wat van, maar ik denk dat dit wel weer een tijdje gaat duren

Groetjes,
Mona

[Yvonne1]

Ik vind CZ in deze ook wel een beetje raar. Of ze het nu vooraf of achteraf betalen. Betalen moeten ze.
Laat ze het anders rechtstreeks naar het ziekenhuis sturen. Als ze bang zijn dat jij zonder operatie er
met het geld vandoor gaat ofzo.

Er moet toch een oplossing zijn voor dit probleem...

[remmy]

Wat een belachelijk gedoe.

Waarom betaald cz niet gewoon aan het ziekenhuis voordat de operatie gedaan is. Zij kunnen het echt wel terug krijgen mocht het niet echt gedaan zijn(bij wijze van dan)
Van het ziekenhuis is het net zo belachelijk. Als je je arm breekt hoef je dat toch ook niet eerst te betalen?

Heb je en rechtsbijstandverzekering?

Zoniet ga dan eens naar het juridisch loket en vraag wat jouw rechten hier in zijn.

Heeeeel erg veel succes!!!

[Mona]

UPDATE :

OKE ALLEMAAL, IK HEB NOG EEN POGING GEWAAGD.
HET ZIEKENHUIS BLIJFT BIJ HUN STANDPUNT , MAAR CZ HEEFT WEL GEBELD EN HULP AANGEBODEN.
ZIJ VONDEN HET ERG DAT HET ZO LIEP, MAAR ZIJN OOK AAN REGELTJES GEBONDEN.
IK KON NML. OOK EEN ANDER ZIEKENHUIS PROBEREN WAAR ZE DUS NIET MOEILIJK DOEN.
IK ZAG ER ERG TEGENOP OM DIVERSE ZIEKENHUIZEN TE GAAN BELLEN OF BIJ HUN DE OPERATIE WEL GEDAAN
KAN WORDEN. HET BUITENLAND WERD AFGERADEN I.V.M. EVT. PROBLEMEN OMDAT IK TOCH EEN RISICO GEVAL BEN.
IK MOET ZEGGEN DAT CZ ME HIERBIJ WEL GOED HEEFT GEHOLPEN. ZIJ HEBBEN DUS VOOR ME RONDGEBELD EN
MIJ DIVERSE ZIEKENHUIZEN (BIJ MIJ IN DE BUURT) DOORGEGEVEN. IK HEB DUS BESLOTEN NOG EEN POGING TE
WAGEN EN EIND AUGUSTUS HEB IK EEN AFSPRAAK BIJ DE PC IN HET SINT FRANCISCUS GASTHUIS.
WEL WEET IK DAT DE ARTS DIE MIJ WERD AANGERADEN EEN WACHTLIJST HEEFT VAN 6/7 MAANDEN, MAAR IK
BEN NU AL ZOLANG BEZIG DAT DIT ER OOK NOG WEL BIJ KAN
ALS DIT NU OOK NIET ZOU LUKKEN (WAT IK NIET HOOP), DAN GA IK VERDER MET EEN ANDER DEEL VAN MIJN
LIJF, WANT DE BWC IS NIET DE ENIGSTE OPERATIE DIE IK NODIG HEB.

EEN VOLGEND MAILTJE GAAT DUS EVEN DUREN, MAAR IK BLIJF DE MOED ERIN HOUDEN

GROETJES,
MONA

[remmy]

Ik hoop dat het je allemaal gaat lukken.

Zit er ook een tijdslimiet aan je machtiging? De mijne was maar voor een jaar miss moet je daar even opletten dat hij straks, als je net alles geregeld hebt, niet verlopen is.

groeten remmy

[holantina]

allemachtig, dit is te gek voor woorden. Sterkte ermee!

[mita]

dag mona,

sterkte hoop dat je een ziekenhuis vindt dat mee wil werken
het is toch te gek voor woorden zeker na alle moeite dat je hebt
gedaan. sterkte.

groetjes mita

[Mona]

Hallo allemaal,

Hartelijk bedankt voor alle bemoedigende antwoorden En Remmy....ja de machtiging is in principe een jaar geldig.

Maaaaarrrrr allemaal; goed nieuws
Het Sint Franciscus Gasthuis doet helemaal niet moeilijk.
Wat een aardige mensen daar en de chirurge was ook erg aardig. Dat is nu een ziekenhuis waar je je beslist geen nummer voelt.
Dus even de papierwinkel afwachten en dan is de wachtlijst ongeveer 4 maanden. Ik kreeg gelijk al informatie mee voor de
opname en een brief dat er een speciale coach is om voor de operatie nog al je vragen aan te kunnen stellen enz.
Ik geloof dat ik nu wel optimistisch kan zijn. Als het nu nog fout gaat, blaas ik een gebouw op
Het ziekenhuis is wel een stukje verder weg( ook wel in Rotterdam) maar gelukkig heb ik vervoer op maat

Oke allemaal, als ik de opname datum eindelijk weet, dan laat ik het jullie weten.
Laten we hopen dat er nu geen kink meer in de kaber komt

Groetjes,
Mona